Entre Salvar e Amar ~jeonbin~
¹
O som do helicóptero batendo sobre o teto do hospital universitário de Seul era quase tão ensurdecedor quanto os gritos de dor que se aproximavam do centro de trauma.
Seo Changbin, de braços cruzados, observava o monitor com os dados da nova vítima. Homem de 35 anos, queda de 8 andares, múltiplas fraturas, suspeita de perfuração pulmonar.
O sistema já estava em colapso — como sempre.
seo Changbin
— Onde está o novo residente da cirurgia geral?
Lee yongbok
—Yang Jeongin, senhor. Está no vestiário. Chegou há menos de dez minutos
Respondeu Felix, o enfermeiro-chefe, enquanto distribuía ordens para a equipe com uma precisão impressionante.
Changbin soltou um suspiro e virou-se
seo Changbin
—Manda ele pra sala de trauma. Se ele estiver aqui pra brincar de médico, é melhor ir embora agora.
Yang Jeongin ainda ajeitava o crachá no jaleco quando a porta da emergência se abriu com violência. Duas macas entraram ao mesmo tempo. O cheiro de sangue invadiu suas narinas antes que pudesse pensar em recuar.
Felix gritou, jogando-lhe um par de luvas
Lee yongbok
—Sala 2. Trauma torácico. Vai com o doutor Seo
O coração de Jeongin pulou. Era o seu primeiro plantão oficial no centro de traumas mais respeitado (e temido) da Coreia. E já começava com o pior.
seo Changbin
—Estabiliza a coluna. Saturando em 78%
Disse Changbin, já com o bisturi na mão.
hwang Hyunjin
— Pressão caindo!
Avisou Hyunjin, no canto, com o rosto tenso.
seo Changbin
— Respiração paradoxal. Colapso pulmonar. Precisamos de toracostomia.
Changbin virou-se para Jeongin, com olhos de quem testava soldados:
seo Changbin
— Sabe fazer?
Jeongin hesitou por um segundo, mas respondeu com a voz firme:
yang jeongin
— Sim, senhor.
seo Changbin
— Então faça.
As mãos tremiam, mas o corte foi limpo. O tubo entrou, o som do ar voltando encheu a sala. Por um instante, tudo parou.
O paciente voltou a respirar.
Changbin observou em silêncio por alguns segundos. Depois, apenas disse:
seo Changbin
— Bem-vindo ao trauma real.
Quando saíram da sala, Jeongin encostou-se à parede, exausto. Felix aproximou-se com uma garrafa de água.
Lee yongbok
— Primeira toracostomia?
yang jeongin
— Primeira vez... com alguém olhando.
Lee yongbok
— Sobreviveu. Isso já é mais do que muita gente aqui.
No fundo do corredor, Changbin ainda observava. Seus olhos analisavam tudo. Não sorriu. Mas também não disse nada.
Naquela noite, Jeongin entenderia que ninguém sobrevive ao trauma sendo o mesmo.
Mas ele ainda não sabia que o maior desafio seria Seo Changbin — e tudo o que ele despertaria.
1-A toracotomia é um procedimento cirúrgico que consiste na abertura da cavidade torácica, ou seja, a área entre as costelas, para acessar órgãos internos como os pulmões, coração ou grandes vasos. É utilizada para diagnosticar, tratar doenças ou obter amostras de tecido para análise.
2-Trauma torácico, ou lesão no peito, é qualquer dano físico na região do tórax, podendo afetar costelas, coração e pulmões. É responsável por 25% das mortes por lesão traumática. O trauma torácico pode ser aberto/penetrante, causado por armas de fogo ou facas, ou fechado/contuso/não-penetrante, como em quedas ou acidentes de carro.
autora
Essa é minha nova fic
²
A luz branca da sala de descanso piscava, falhando como tudo naquele hospital que tentava parecer invencível.
Jeongin nem percebeu que ainda estava com as luvas sujas no bolso. Sentado no banco duro de metal, ele encarava o chão sem ver nada. As mãos ainda tremiam, mesmo com o corpo anestesiado pelo cansaço.
Felix entrou silenciosamente e deixou um copo de chá quente sobre a mesa.
Lee yongbok
— Cê vai acostumar com o cheiro. Mas não com o silêncio depois
A calmaria durou menos de cinco minutos.
“Código Laranja – Acidente em cadeia na rodovia 1. Vítimas a caminho. Centro de trauma se prepare.”
O sistema tremeu. As paredes pareceram vibrar.
Jeongin correu. Já estava de volta na sala de trauma quando viu Changbin amarrando o avental de cirurgia, rosto calmo demais para o caos que se aproximava.
seo Changbin
— Coloque máscara dupla. E não vomite no campo estéril.
seo Changbin
Foi tudo que ele disse.
Três vítimas chegaram ao mesmo tempo.
Uma criança, um motorista de ônibus e uma mulher inconsciente com trauma abdominal grave.
Jeongin seguiu Changbin sem hesitar.
A mulher jorrava sangue pela lateral. Hipotensa¹, taquicárdica². Abdômen rígido.
seo Changbin
— Rutura hepática³ ou baço⁴. Vai precisar abrir
Lee yongbok
— Quarto da cirurgia está ocupado
Lee yongbok
— Só temos a 2.
Changbin estalou a língua e encarou o teto por um segundo, como se brigasse com Deus.
seo Changbin
— Então abrimos aqui. Jeongin, prepara campo. Felix, chama Hyunjin pra sedação mínima. Não dá tempo de levá-la.
yang jeongin
— Abrir aqui?
Jeongin repetiu, incrédulo.
seo Changbin
— Ou você prefere assistir ela morrer enquanto discute logística?
Em menos de dois minutos, o abdômen da mulher estava aberto no meio da sala de emergência.
Sangue espirrava. Felix pressionava compressas como se estivesse lutando com a própria morte.
Jeongin usava a pinça com dedos trêmulos.
seo Changbin
— Baço lacerado. Vai precisar de esplenectomia⁵
O residente entregou o instrumento com dificuldade. O rosto coberto de suor.
yang jeongin
— Tô... tô com dificuldade de visualizar o vaso principal
seo Changbin
— Porque você tá olhando com medo, não com técnica.
O tom de Changbin não foi cruel. Foi real. Cruamente real.
Depois de vinte minutos, o sangramento cedeu. A mulher estava estável. Não viva. Estável. Por enquanto.
seo Changbin
— Leva pra UTI. Dobra a dose de noradrenalina⁷ e vigia hemoglobina⁸ de hora em hora.
Changbin tirou as luvas e jogou no lixo como quem arremessa o peso da morte.
seo Changbin
— Boa reação. Mas precisa aprender a não tremer quando alguém depende só de você.
Jeongin assentiu, com o rosto coberto de marcas da máscara. Não era um elogio, mas não era desprezo.
yang jeongin
— Posso perguntar uma coisa?
Disse, já no corredor, enquanto caminhavam lentamente de volta à sala de cirurgia.
seo Changbin
— Pode. Se for rápido
yang jeongin
— O senhor já perdeu alguém por hesitar?
Changbin parou. O silêncio pesou.
Então respondeu, sem virar o rosto:
seo Changbin
— Todos os dias. É por isso que não hesito mais.
Naquela noite, Jeongin não dormiu.
Sentou-se na escada dos fundos e ficou olhando Seul do alto. As sirenes ecoavam como um lembrete de que o mundo continuava sangrando, mesmo quando ele parava.
Felix apareceu depois de algum tempo, com duas latinhas de café. Jogou uma no colo de Jeongin.
Lee yongbok
— Cê foi bem. Ele não joga ninguém no campo assim se não confiar.
yang jeongin
— Confiança? Ele mal olha pra mim.
Lee yongbok
— Isso é olhar. Pro Changbin, já é quase um abraço.
Jeongin virou a lata de café devagar.
yang jeongin
— Ele parece carregar o peso de todo mundo nas costas.
Lee yongbok
— Porque carrega.
Felix disse, sem hesitar.
Lee yongbok
— Changbin já viu mais mortes do que qualquer um aqui. Síria, Afeganistão, África do Sul... Não foi só trauma físico. Foi guerra. Ele voltou pra tentar salvar quem ainda dá tempo.
Jeongin ficou em silêncio.
De repente, a figura imponente de Seo Changbin no centro da sala fazia mais sentido.
E assustava mais ainda.
Naquela noite, Jeongin entendeu que sobreviver no trauma era aprender a sangrar sem mostrar.
E aos poucos, Changbin estava ensinando.
2- Aceleração dos batimentos cardíacos que pode ser regular ou irregular, mas que está fora de proporção de acordo com a idade e o nível de esforço ou atividade.
3- Ruptura hepática é uma lesão grave do fígado, podendo ser causada por trauma, como em acidentes de trânsito ou por causas espontâneas, como em casos de pré-eclâmpsia na gravidez. A ruptura do fígado pode levar a hemorragia interna severa, choque e, em casos graves, à morte.
4- O baço é um órgão esponjoso localizado no lado esquerdo do abdómen, abaixo da caixa torácica, com funções imunológicas e hematológicas. Ele filtra o sangue, remove células velhas e danificadas e ajuda a combater infecções. Também produz e armazena linfócitos, que são células de defesa do corpo.
5- A esplenectomia é a remoção cirúrgica do baço, um órgão importante do sistema imunológico. Pode ser realizada por diversas razões, incluindo doenças hematológicas, traumas, infecções ou em casos de certos tumores.
7- A noradrenalina, também conhecida como norepinefrina, é um neurotransmissor e hormônio que desempenha um papel crucial na resposta ao estresse, no humor, na atenção e no estado de alerta. Atua em conjunto com a adrenalina para acelerar o coração, aumentar a quantidade de sangue bombeada e contrair os vasos sanguíneos, elevando a pressão arterial em situações de perigo.
8- A hemoglobina é uma proteína crucial que transporta oxigénio dos pulmões para os tecidos do corpo, e é também responsável pelo transporte de dióxido de carbono dos tecidos de volta para os pulmões. Está presente nos glóbulos vermelhos (hemácias) e é responsável pela cor avermelhada do sangue.
³
Quinta-feira. O hospital estava em chamas por dentro, embora nada no lado de fora parecesse fora do lugar.
Na ala de trauma, Changbin corrigia relatórios com a mesma precisão com que cortava tecidos necrosados.
Os residentes mal respiravam ao redor.
Jeongin já tinha trocado de jaleco três vezes. Não pelas exigências sanitárias, mas pelo suor.
seo Changbin
— Vamos revisar o caso da vítima de ontem
Anunciou Changbin, com um tablet na mão.
seo Changbin
— A paciente com esplenectomia emergencial. Hemoglobina caiu para 6.8 durante a noite. Alguém quer me dizer por quê?
Felix pigarreou. Jeongin desviou o olhar.
seo Changbin
— Jeongin, foi você quem atendeu no pós-operatório.
yang jeongin
— Eu... Eu pedi controle de hemoglobina a cada hora, como o senhor mandou. Mas... depois das 3h... eu... adormeci na sala de repouso.
Changbin encarou o garoto como quem vê algo quebrando por dentro.
yang jeongin
— Foi por pouco tempo... eu...
seo Changbin
— Por pouco tempo? Uma hora a mais sem monitorar, e ela teria entrado em choque hemorrágico¹ de novo. Você sabe disso, não sabe?
O tom de Changbin era calmo. Mas doía mais do que gritos.
Na sala de repouso, Jeongin socou o armário. Quase ninguém estava por perto.
Hyunjin apareceu, encostando-se à parede com uma expressão suave.
hwang Hyunjin
— Ele pegou pesado, né?
yang jeongin
— Pegou certo. Eu errei. Tinha uma vida nas minhas mãos. E eu dormi.
hwang Hyunjin
— Quando eu era residente, dormi durante uma intubação. Paciente quase broncoaspirou². Changbin me tirou da sala por três dias. Depois me chamou de volta. Me ensinou. Me fez ser o melhor anestesista dessa droga de hospital.
yang jeongin
— Ele não parece perdoar.
hwang Hyunjin
— Ele perdoa. Mas só depois que você prova que aprendeu. E nunca mais repete.
Na noite seguinte, Jeongin apareceu no centro cirúrgico mesmo fora do plantão. Estava com olheiras, mas concentrado.
yang jeongin
— Estou aqui pra observar a perfuração gástrica³ do 42B.
Changbin nem ergueu os olhos.
seo Changbin
— Você está fora da escala.
yang jeongin
— Eu sei. Mas preciso entender onde errei e como nunca mais repetir isso.
Houve silêncio. Então Changbin entregou-lhe o jaleco e disse, sem mudar o tom:
seo Changbin
— Então aprenda com o caso de hoje. Um erro de diagnóstico causou essa perfuração. Se for lento na decisão, o paciente morre antes da cirurgia começar.
A cirurgia foi limpa. Técnica.
Changbin operava como se pintasse com sangue.
seo Changbin
— Quando você hesita, o bisturi corta errado. Quando você pensa demais, o vaso estoura. Medicina de trauma não perdoa hesitação. E o mundo também não.
Jeongin só respondeu com o olhar. Porque dessa vez, estava entendendo tudo sem precisar falar.
Na saída, os dois caminharam em silêncio pelo corredor.
O hospital estava mais calmo. Quase humano.
yang jeongin
— Eu não sou bom o suficiente
Disse Jeongin, quebrando o silêncio.
seo Changbin
— Não é mesmo
Changbin respondeu com firmeza.
seo Changbin
— Mas está tentando. E isso já te separa de metade dos residentes que eu conheci.
yang jeongin
— Por que ainda está aqui? Depois de tudo que viu na guerra?
Changbin encarou a porta da UTI.
seo Changbin
— Porque aqui, ainda posso ganhar. Na guerra, a gente só perde devagar.
Mais tarde, Jeongin recebeu uma notificação no sistema interno.
“Transferência oficial para a equipe fixa do centro de trauma. Supervisor: Dr. Seo Changbin.”
Felix encontrou ele na máquina de café.
Lee yongbok
— Você não precisa ler isso como castigo, sabe?
yang jeongin
— Eu não li assim
yang jeongin
— Eu li como segunda chance.
Felix sorriu, batendo no ombro dele com cuidado.
Lee yongbok
— Bem-vindo ao verdadeiro inferno, doutor Yang. Aqui a gente sangra primeiro... e depois aprende a salvar.
1- O choque hipovolêmico é uma condição grave que ocorre quando há uma diminuição do volume sanguíneo, também conhecida como hipovolemia. Essa redução pode ser causada por hemorragias, como em acidentes, quedas, feridas profundas ou menstruação intensa. Também pode ser causada por perda de líquidos corporais, como por ingestão inadequada de água ou incapacidade de acesso. O choque hipovolêmico é o tipo mais comum de choque e pode ser fatal.
2- Broncoaspiração, em termos simples, é a entrada de líquidos, alimentos, saliva, vômito ou outros objetos estranhos nas vias aéreas inferiores, ou seja, nos pulmões. Isso acontece quando algo que deveria ser engolido para o estômago é aspirado para dentro das vias respiratórias.
3- A perfuração gástrica é uma condição médica grave que ocorre quando há um buraco na parede do estômago, levando à fuga do conteúdo gástrico para a cavidade abdominal. Essa fuga pode causar peritonite, que é uma inflamação da membrana que reveste o abdómen, e pode ser uma emergência cirúrgica.
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